【2023.08】パーキンソン病＆似ている病気について

手足が震える、筋肉がこわばる…パーキンソン病やその関連疾患かも。まずは近くの神経内科を受診して

パーキンソン病は、安静にしていても手足が震える、動作がゆっくりになる、転びやすい、筋肉がこわばるなどの症状が現れる病気です。実は、パーキンソン病と似た症状が現れる病気がいくつかあり、”パーキンソン関連疾患(または症候群)”と呼ばれます。どのような病気なのか、神経難病に詳しい、「西東京あゆみクリニック院長」の「茂呂 直紀」先生にお話を伺いました。

パーキンソン病は、手足の震えやこわばりなど、体の動きに障害が起きる

パーキンソン病とは、体の動きをスムーズにしている「ドパミン」という脳内の神経伝達物質が減少し、体の動きに障害が現れる病気です。50～60代で発症することが多く、国内に15万人程度の患者さんがいるとされています。主な症状には以下の4つがあり、”パーキンソン症候群と呼ばれています。”

固縮（筋肉がこわばる）・ 振戦（手足が震える）

無道（動きが鈍くなる）・ 姿勢反社障害（倒れやすくなる）

パーキンソン病と似た症状があっても、原因や信仰が違う病気がある

パーキンソン症状があっても、違う病気の可能性があります。たとえば、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症などです。これらはドパミンという脳内の神経伝達物質が減少・欠乏していてもパーキンソン病ではなく”パーキンソン関連疾患(パーキンソン症候群)”と呼んでいます。レビー小体型認知症も紛らわしい病気のひとつです。

転びやすかったり、手足の症状があることから整形外科を受診する方が多いようですが、前述のようなパーキンソン症状がみられる場合には、神経内科や脳神経内科を受診してください。

最初の数年はパーキンソン病か、関連疾患か鑑別がつきにくいことも

パーキンソン関連疾患は最初はレボドパというお薬が効くことが多く、症状も似ているため発症後の数年間はどの病気なのか鑑別がつきづらいケースがあります。まずは近くにある神経内科クリニックを受診して、治療をしながら経過を診てもらいましょう。もし、症状が急激に進むような場合には、早めに大きな病院を受診してください。

薬を服用することで、パーキンソン症状が現れることも

抗精神病薬やカルシウム拮抗薬など、ある特定の薬を服用することで、パーキンソン症状を起こすことがあります。薬剤性のパーキンソン症状には、動作時に手足の震えがある、左右差がはっきりしないなどの特長があります。薬の服用を開始した後に、パーキンソン病のような症状が現れた場合には、主治医と相談してお薬の服用を注視することが大切です。

パーキンソン病と関連疾患のケアQ&A

パーキンソン病および関連疾患では、食事やリハビリ、口腔ケアなど、日常の過ごし方がとても大切です。どのようなことに気をつけたらいいのか。引きつづき、神経内科専門医の西東京あゆみクリニック院長・茂呂直紀先生にお話を伺いました。

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