【2026.4】「認知症の周辺症状」について

認知症により脳機能は低下するが、一部が活発になり不均衡が生じる

認知症の周辺症状(BPSDとも呼ばれる)は、中核症状に付随して現れる、行動・心理状態を指します。

なぜ周辺症状が起きるかというと、認知症になると脳の機能は全体的に低下しますが、ある一部分は活発になるため、脳機能に不均衡が生じるためとされます。
周辺症状の種類別に、どのような原因で生じるのか、簡単にご説明します。

怒りっぽくなる、イライラする

主に脳の前頭葉（額の奥の部分）の希望が低下し、人間関係の複雑な所作や怒りなどの感情がコントロールできにくくなります。

せん妄、幻覚

主に脳の辺縁系と呼ばれる部分が興奮していることが多く、睡眠時無呼吸症候群や血糖値の低下、脱水、熱中症、お薬の作用などで生じることが多いです。
高齢の場合には、お薬が原因で起きるケースがいちばん多くなっています。

抑うつ、不安

アルツハイマー型認知症の場合、40〜50%の方が抑うつ状態になるとされています。 これは大抵の場合、意欲がなく感情が平板になっている (以前のような活発さがない)状態を指しますが、一部の方では、“死にたい”など、うつ病に近い状態になっているケースがあります。
これは、認知症の影に隠れていたうつ病の症状が、何かのきっかけで顕在化していることが考えられます。 「意欲がない状態」 と 「うつ病に近い状態」は実は別ものです。 どちらが先に生じていたかを時間軸 (時系列) で診ていき、両者を鑑別することが大切です。

睡眠障害

高齢になると”深睡眠”の時間が短くなり、睡眠自体も５時間程度眠り、あとはうとうとすれば十分になります。加えて、認知症になると睡眠と覚醒のリズムが崩れるので、どうしても睡眠障害が起きてしまいます。特に「レビー小体型認知症」では、２〜３時間おきに睡眠と覚醒を繰り返すこともあれば、数週間、場合によっては数ヶ月間、傾眠傾向が続くこともあります。
この病気は薬剤過敏性が強いため、抗精神病薬などを使用すると、鎮静・傾眠作用が出過ぎてしまうことがあります。

徘徊

身体の不快感など、落ち着かない原因があるのではないかと考えられています。
また、元々の性格によることも多く、活発な人、不安になりやすい人が、気分転換に外へ出て行こうとするケースもあります。元々の性格に加えて発達障害（発達特性）が合併しているケースもあり、徘徊の原因は複雑に絡み合っています。

介護者との関係で、周辺症状が起きることもありますか？

依存と束縛は表裏一体。人生の対人関係のテーマが出やすい

介護者との関係で起きやすいのは「依存」と「嫉妬」です。女性は介護者に、男性は妻に、そういった感情を向けやすい傾向があります。
例えば、女性が認知症の場合では、介護者の若い男性がほかの女性をケアしている（仲良くしている）と嫉妬をして荒れるケースもあります。また、男性が認知症の場合では、奥さんに恋人がいるのでは？と妄想して嫉妬、束縛が激しくなるケースもあります。

こうした症状は、認知症になる前から存在していた、人生のテーマが顕在化しているケースが多いのかもしれません。

認知症や関連する症状を改善するには

認知症の患者さまは不規則な生活になったり、ご自身だけで適切な運動を継続的に行うことが難しいため、もの忘れなど認知症が直接の原因となる症状以外にも便秘・関節痛・筋力低下による歩行不安定・浮腫み、手足の震えやしびれ、こわばりなどの症状がでることが多く、実際に弊社の患者さまから、このような症状のお問い合わせを多くいただいております。

また、運動不足によって血流が悪くなり、免疫力の低下（感染症にかかりやすくなる）といったリスクもあるため、これらの対策として、適切な運動を継続的に行うことが必要になってきます。

孫の手倶楽部では国家資格である「あん摩マッサージ指圧師」による訪問マッサージを行っていますが、マッサージ治療は、皮膚や筋肉、関節に刺激をあたえることで、血液やリンパ液の循環改善(免疫力向上)、内臓機能の改善・関節痛緩和・浮腫改善といった効果が期待できることから認知症の患者さまなど、継続的に運動を行うことが難しい方にも効果的です。

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訪問マッサージの料金（治療費）

訪問マッサージによる施術は、健康保険を使用して受けることが可能で、保険適用による治療費は、厚生労働省により金額が定められているため業者による違いはごさいません。
※障がい者医療証、マル福もご利用可能です。

健康保険適用の場合

１割負担	最大６４３円
２割負担	最大１，２８６円
３割負担	最大１，９２９円

自費施術の場合

基本料金	６，４３０円
延長料金	４，１３０円

実費の場合、まず30分の施術を行います。ご希望に応じて30分単位での延長も承っております。

無料体験マッサージ実施中

孫の手倶楽部では、施術をマニュアルで統一することはあえて行わず、コミュニケーションを大切に、その方のお身体状態に合わせた施術をさせていただいております。全事業所で無料体験マッサージを実施しており、実際の施術を無料で受けていただくことができます。お気軽にお問い合わせください。

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